Prijava

Moja eKapija

Kontakt

Početna

Vesti

Generali predstavio inovativno rešenje za zdravstveno osiguranje - "Klikom" do lekara, i bez ijednog papira

Izvor: eKapija

Četvrtak, 19.09.2024.

14:31

Komentari

Podeli

Dragan Filipović, predsednik Izvršnog odbora Generali osiguranja Srbija (Foto: Danijela Stanimirović-Gavrilov)

Nakon Portugala, Srbija će biti druga zemlja u kojoj od danas zvanično počinje primena inovativnog digitalnog rešenja za zdravstveno osiguranje kojim će, u procesu bez papira, biti unapređen proces upravljanja odštetnim zahtevima, na radost i zdravstvenih ustanova i korisnika – pacijenata. Reč je o platformi Advance Care kompanije Generali osiguranje Srbija, čije su prednosti i ciljevi danas predstavljeni medijima u Beogradu.

Posle Srbije, plan uprave Generali osiguranja, kako je istakao Manlio Lostuzi, regionalni direktor Generali CEE i generalni direktor Generali CEE Holdinga, jeste da se ova inovacija implementira u Mađarskoj, a nakon toga i u Bugarskoj.

Budući da je zdravstveno osiguranje oblast u kojoj se unazad nekoliko godina beleži značajan rast, u Srbiji čak oko 50% - podaci su Generali osiguranja, inovacije su neizbežne kako bi se ponuda stalno unapređivala i održavalo liderstvo na tržištu privatnog zdravstvenog osiguranja, rečeno je na konferenciji.

- Sa ovim novim stvorenim digitalnim ekosistemom za privatno zdravstveno osiguranje, dodatno ćemo automatizovati obradu odštetnih zahteva, smanjiti opterećenje pružalaca medicinskih usluga i, na kraju, poboljšati iskustvo naših korisnika – istakao je Lostuzi.

Hose Pedro Inacio, izvršni direktor Advance Care, istakao je ovom prilikom da je cilj kompanije da se donesu rešenja koja olakšavaju život klijentima, pružaocima zdravstvenih usluga i Generaliju, koristeći znanje i alate sa drugih tržišta i prilagođavajući se lokalnim potrebama.

On je ovom prilikom uporedio vreme na početku poslovanja, krajem prošlog veka, kada je proces bio kompleksan, podrazumevao rad sa mnoštvom papira i procedura, sa ovim koje donosi nova platforma, koja omogućava veću brzinu obrade zahteva, pruža lakši pristup mreži, podacima, bez potrebe za telefonskim pozivima i slično. Jednostavna je i za provajdere (zdravstvene ustanove), kao i za korisnike (pacijente), kako je istakao Inacio.

Roboti koji obrađuju isplatu šteta

- Dugi niz godina smo pokušavali da pacijent, kad ode u zdravstvenu ustanovu, ima našu polisu osiguranja, ode da obavi pregled, on to ne plaća zdravstvenoj ustanovi, nego zdravstvena ustanova pregled uradi unapred i to posle treba da bude plaćeno od strane osiguranja. Mi smo dobijali hrpu papira i trebali smo to da sređujemo. Danas, deset godina kasnije, mi izgledamo tako da nam sedam robota u našoj kompaniji već odavno radi obradu isplata šteta, a sa ovom platformom imaćemo nula papira u našoj kompaniji u vezi sa zdravstvenim osiguranjem. To nema nijedna druga kompanija, to nema niko drugi na tržištu i mi postavljamo standard koji će svi drugi pratiti – istakao je ovom prilikom Dragan Filipović, predsednik Izvršnog odbora Generali osiguranja Srbija, napomenuvši da je Generali osiguranje Srbije lider na tržištu naše zemlje, sa oko 40% tržišnog udela.

Takođe, Generali osiguranje je u prošloj godini, kako je istakao, zabeležilo rast od skoro 50%, s tim što je, kako je napomenuo, i celo tržište raslo 46%.

- Mi imamo oko 100.000 osiguranika koji u proseku odu 5 puta na pregled i mi dobijemo oko 500.000 naknada godišnje. Naš je san da imamo milion i po klijenata, a da bismo ostvarili taj san, mi moramo da krenemo u neki korak. Ova platforma će nam lagano omogućiti da stižemo na taj broj klijenata – istakao je Filipović.

On je rekao da na našem tržištu i dalje 95% klijenata čine korporativni klijenti, ali će nova platforma omogućiti da se mnogo hrabrije i dublje uđe u maloprodajni segment.

900 klinika u mreži

- U našoj mreži imamo oko 900 ustanova - klinika širom zemlje, što je impozantan broj, ali ostvaren za 18 godina koliko smo u zdravstvenom osiguranju – dodao je Filipović istakavši da je ovaj dan istorijski za Generali osiguranje Srbija.

Veselin Danilovac, član Izvršnog odbora Generali osiguranje Srbije, rekao je da će nova Advance Care digitalna platforma omogućiti klijentima potpuno digitalno iskustvo, od procesa zakazivanja pregleda, razmene dokumentacije, do slanja obaveštenja i različitih vrsta upita.

Odobravanje lečenja i plaćanje u roku od dva dana

- Platforma je potpuno prilagođena telekonsultacijama sa lekarima, usluzi koja je veoma razvijena u svetu i čiju ekspanziju očekujemo i kod nas u bliskoj budućnosti. Naši partneri, ustanove koje pružaju medicinske usluge, imaće potpuno digitalizovanu prepisku sa nama, a više od tri četvrtine uputa na lečenje i isplata odštetnih zahteva biće rešavano bez angažovanja zaposlenih, potpuno automatizovano. Rokovi plaćanja se skraćaju na dva radna dana od obavljenog pregleda. Na kraju, ona će značajno ubrzati naše interne procese i omogućiti da spremno dočekamo nove klijente koji od industrije osiguranja očekuju vrhunsku uslugu, transparentnost, jednostavnost i brzinu koja je imperativ nove generacije – rekao je Danilovac.

On je takođe istakao da je namera da se proizvodi osiguranja usmere na fizička lica i na bolničko lečenje jer to je situacija gde klijent i njegova porodica treba da plate 10-15 hiljada evra neku uslugu, i na tome će kompanija u narednom periodu raditi.

- Mi danas puštamo platformu koja ima najnovija tehnička rešenja čiji je cilj i da klijent bude zadovoljan, a i da proces bude manje komplikovan za ustanove – provajdere. Zahvaljujući novoj platformi proces odobravanja usluge za bolničko lečenje skraćuje se sa pet na dva radna dana. To je jako važno jer naš klijent, pacijent, čeka. A on svakog momenta ima uvid u to dokle smo stigli, šta fali od dokumentacije. A za partnere je važno da se sa ovim novim sistemom plaćanje skraćuje sa 14 kalendarskih na dva radna dana - napomenuo je Danilovac.

Bez razmene zdravstvenih podataka sa osiguranjem

On je napomenuo da nova platforma omogućuje da u budućnosti neće biti razmene zdravstvenih podataka između ustanove i osiguranja, sem za bolničko lečenje zbog predautorizacije.

- To je jako važna oblast i za nas i za klijenta. Dakle, klijent i ustanova razmenjuju podatke, i to nam je jako važno – istakao je Danilovac.

Hose Pedro Inacio je tim povodom dodao i da je zaštita podataka o ličnosti nešto o čemu se vrlo vodi računa u Evropskoj uniji, pa tako i u razvoju i primeni nove platforme.

Inače, prva kompanija koja je u saradnji sa Generalijem primenila Advance Care platformu, jeste Vizim klinika, čiji je direktor dr Milan Dinić ovom prilikom istakao ponos zbog toga što je upravo ova klinika prva u našoj zemlji implementirala ovo rešenje.

D. S. G.

Firme:

Generali Osiguranje Srbija a.d.o. Beograd

Tagovi:

zdravstveno osiguranje

platforma za zdravstveno osiguranje

Komentari

Vaš komentar

Naš izbor

Protest upozorenja zaposlenih u Apoteci Beograd - Nema ni plata, ni lekova, privatizacija iza ćoška? Zdravstvo

FMBAS: Edukacija, standardizacija i profesionalizacija Vesti

Tradicionalni 27. humanitarni Izbor najlepše novogodišnje jelke hotela Hyatt Regency Beograd Turizam, sport, kultura

Uručena nacionalna nagrada za poslovnu izvrsnost "Oskar kvaliteta 2023" Vesti

Finansije TOP: Mogući pad inflacije neće smanjiti cene finansijskih proizvoda, zlatno doba za bankare Finansije

Peta regionalna konferencija "Rizici novog doba: nova era održivosti" 6. juna u Beogradu - Kako će se na poslovanje odraziti ubrzane promene Vesti

Praznična čarolija počinje ovde - Hyatt Regency Beograd Turizam, sport, kultura

U organizaciji Konfindustrije Srbija održan okrugli sto "PDV i carinski aspekt ostvarivanja oslobođenja kod spoljnotrgovinskog prometa robom" Finansije

Rubrike za dalje čitanje

Retrospektiva investicija

Potpuna informacija je dostupna samo komercijalnim korisnicima-pretplatnicima i neophodno je da se ulogujete.

Zaboravili ste šifru? Kliknite OVDE

Za besplatno probno korišćenje, kliknite OVDE

Pratite na našem portalu vesti, tendere, grantove, pravnu regulativu i izveštaje.

Registracija na eKapiji vam omogućava pristup potpunim informacijama i dnevnom biltenu

Naš dnevni ekonomski bilten će stizati na vašu mejl adresu krajem svakog radnog dana. Bilteni su personalizovani prema interesovanjima svakog korisnika zasebno, uz konsultacije sa našim ekspertima.